胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理等方式治疗。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质等因素引起，表现为腹痛、消瘦、消化道出血等症状。
1、姑息性手术
姑息性手术适用于缓解胃癌晚期梗阻或出血等症状。常见术式包括胃空肠吻合术、胃造瘘术等，通过解除消化道梗阻或建立营养通道改善生活质量。术后需配合胃肠减压、静脉营养支持等措施。
2、化疗
化疗是胃癌晚期主要治疗手段，常用方案含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物。化疗可抑制肿瘤生长，缓解疼痛、腹水等症状，但可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等，需定期监测血常规。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗能延长生存期。抗血管生成药物如甲磺酸阿帕替尼片可用于三线治疗。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间需监测心脏功能及血压变化。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需配合激素治疗控制。
5、中医调理
中医采用黄芪注射液、康莱特注射液等扶正祛邪，配合针灸缓解癌痛。中药调理可改善食欲不振、乏力等症状，但须在正规中医指导下使用，避免与放化疗药物产生相互作用。
胃癌晚期患者应选择易消化的半流质饮食，少量多餐保证热量摄入。可适量食用蒸蛋羹、藕粉、山药粥等食物，避免辛辣刺激。家属需协助记录每日进食量与疼痛评分，定期复查血常规与肿瘤标志物。出现呕血、黑便等急症需立即就医。保持适度活动有助于预防深静脉血栓，睡眠时抬高床头可减少反流不适。
