子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过激素治疗、手术切除等方式干预。
1、内分泌失调
长期精神压力或卵巢功能异常会导致雌激素持续刺激子宫内膜。典型表现为月经周期紊乱伴随非经期出血。建议通过规律作息调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行周期治疗。
2、子宫内膜息肉
慢性炎症或雌激素过度刺激可能引发局部内膜过度生长形成息肉。常见症状为经期延长与性交后出血。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术，术后可配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。
3、子宫内膜增生症
无排卵性月经使子宫内膜长期缺乏孕激素转化，可能出现单纯型或复杂型增生。临床表现为大量子宫出血，需通过诊断性刮宫明确类型，单纯型可口服醋酸甲羟孕酮片，复杂型建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔突出时会导致内膜表面积增大。多伴有经量增多和贫血症状，超声检查可见肌层低回声团块。无症状者定期观察，症状明显者可选择米非司酮片缩瘤或行肌瘤剔除术。
5、子宫内膜癌
肥胖、糖尿病等代谢异常是高危因素，绝经后出血为典型信号。病理检查可见异型腺体结构，早期可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。癌前病变阶段使用大剂量醋酸甲地孕酮分散片可能逆转病情。
建议保持适度运动控制体重，限制高脂肪饮食摄入，40岁以上女性每年进行妇科超声检查。出现异常子宫出血超过3个月或绝经后出血时，须立即就诊排除恶性病变。日常可增加豆制品等植物雌激素摄入帮助调节内分泌平衡，但已有内膜病变者应避免额外雌激素刺激。
