骑自行车膝盖酸疼可能与骑行姿势不当、运动强度过大、膝关节劳损、骨关节炎、髌骨软化症等因素有关。可通过调整骑行姿势、控制运动量、热敷按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、骑行姿势不当
车座高度过低会导致膝关节屈曲角度过大，增加髌骨压力。建议将车座调至髋关节与脚踏处于低点时膝关节微屈的位置。车把高度过低可能迫使身体前倾，加重膝盖负担。骑行时应保持躯干与地面呈一定角度，避免膝盖内扣或外翻。
2、运动强度过大
突然增加骑行距离或爬坡频率可能导致股四头肌过度疲劳，使髌骨轨迹异常。初学者建议从每次15公里开始逐步增加里程，坡度控制在5度以内。每周骑行次数不宜超过5次，需穿插休息日让膝关节修复。
3、膝关节劳损
长期重复踩踏动作可能引发髌腱炎或滑膜炎，表现为膝盖下方刺痛。可能与股四头肌力量不足、热身不充分有关。急性期需停止骑行并冰敷，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
4、骨关节炎
中老年骑行者出现晨僵伴活动弹响时，需考虑膝关节退行性病变。X线检查可见关节间隙变窄。除减少爬坡骑行外，可联合使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等治疗。严重软骨磨损者需考虑关节镜清理术。
5、髌骨软化症
青年群体膝盖前侧酸胀多为髌骨软骨面损伤，下楼梯时症状加重。磁共振显示软骨变薄。应避免深蹲骑行姿势，配合股内侧肌强化训练。药物可选洛索洛芬钠片、依托考昔片、胶原蛋白肽粉等，保守治疗无效时需行软骨修复术。
日常建议选择平把公路车减少膝盖压力，骑行前做10分钟膝关节环绕热身。运动后可用40℃热水热敷15分钟，饮食注意补充钙质和维生素D。若调整骑行方式2周后疼痛未缓解，或出现关节肿胀、夜间痛等症状，需及时至骨科就诊排查半月板损伤等器质性疾病。
