脑梗塞患者的生存时间与梗塞部位、严重程度、治疗及时性及后期康复管理密切相关，多数患者通过规范治疗可长期生存。
脑梗塞后生存期差异较大，关键在于是否及时接受溶栓或取栓治疗。发病6小时内接受静脉溶栓的患者，血管再通概率较高，神经功能缺损较轻，5年生存率可接近普通人群。前循环大血管闭塞未及时开通者，可能因大面积脑水肿、脑疝导致短期内死亡。合并严重基础疾病如心力衰竭、慢性肾病者，预后相对较差。年龄超过80岁且存在多重用药问题的患者，并发症风险增加。
小脑或脑干等关键部位梗塞即使面积小也可能危及生命，丘脑梗塞易导致长期意识障碍。存在吞咽功能障碍的患者，误吸性肺炎是常见致死原因。房颤导致的脑栓塞患者，未规范抗凝治疗时复发风险较高。糖尿病患者的微循环障碍会延缓康复进程。康复黄金期内未进行系统训练者，后遗症可能持续影响生活质量。
脑梗塞后需严格控制血压血糖血脂，定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。康复训练应包含肢体功能锻炼、言语训练及吞咽功能评估。建议采用地中海饮食模式，每日监测血压并记录波动情况。存在认知障碍者需进行专业评估并制定干预方案。二级预防用药包括抗血小板聚集药物、他汀类药物及针对基础病的治疗方案，所有药物均需在神经内科医师指导下调整用量。
