甲状腺乳头状癌手术选择全切或半切需根据肿瘤大小、是否转移及患者身体状况决定。肿瘤局限在一侧且无转移时可考虑半切，双侧病变或存在转移风险时通常需全切。
甲状腺全切术适用于肿瘤直径超过4厘米、双侧甲状腺受累、存在淋巴结转移或远处转移的情况。该术式能清除病灶，降低复发概率，但术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。全切后可能并发甲状旁腺功能减退导致低钙血症，需定期监测血钙水平。全切手术时间较长，术中需精细解剖避免喉返神经损伤，术后可能出现暂时性声音嘶哑。
甲状腺半切术适用于单侧肿瘤直径小于4厘米、无包膜外侵犯且无淋巴结转移的情况。该术式保留部分甲状腺功能，约30%患者术后无须激素替代治疗。半切术后恢复较快，并发症风险较低，但存在对侧腺体复发可能，需长期超声随访。半切后若出现甲状腺功能减退，可口服左甲状腺素钠片补充，用药剂量通常低于全切患者。
术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，避免过量食用卷心菜萝卜等致甲状腺肿物质。定期复查甲状腺功能及颈部超声，监测促甲状腺激素水平维持在0.1-0.5mIU/L范围内。出现手脚麻木或声嘶持续超过3个月应及时就诊，避免剧烈颈部运动防止伤口牵拉。
