高血压病人血压突然降低可能与体位性低血压、药物、脱水、心脏疾病或内分泌紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行调整用药。
体位性低血压是常见诱因，快速起身时重力导致血液积聚在下肢，心脏供血不足引发血压骤降。伴随头晕、视物模糊等症状，坐下或平卧后可缓解。长期高血压患者血管调节功能受损更易发生。药物需重点关注，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等可能因剂量不当或联合用药导致血压过度下降。部分患者对药物敏感性高，即使常规剂量也可能出现低血压反应。脱水状态下血容量减少，夏季出汗增多、腹泻呕吐或利尿剂过量使用均可引发。心功能不全患者可能出现心输出量骤减，急性心肌梗死、心律失常等心脏急症会直接导致血压下降，常伴有胸痛、心悸等典型症状。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌不足影响水钠平衡，甲状腺功能减退代谢率降低也可能引发低血压状态。
体位性低血压是常见诱因，快速起身时重力导致血液积聚在下肢，心脏供血不足引发血压骤降。伴随头晕、视物模糊等症状，坐下或平卧后可缓解。长期高血压患者血管调节功能受损更易发生。药物需重点关注，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等可能因剂量不当或联合用药导致血压过度下降。部分患者对药物敏感性高，即使常规剂量也可能出现低血压反应。脱水状态下血容量减少，夏季出汗增多、腹泻呕吐或利尿剂过量使用均可引发。心功能不全患者可能出现心输出量骤减，急性心肌梗死、心律失常等心脏急症会直接导致血压下降，常伴有胸痛、心悸等典型症状。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌不足影响水钠平衡，甲状腺功能减退代谢率降低也可能引发低血压状态。
高血压患者血压骤降时需立即停止活动并平卧，测量双侧上肢血压。记录低血压发生前活动情况、用药时间和饮食状态供医生参考。避免突然改变体位，起床时遵循"三个半分钟"原则。定期监测血压并绘制曲线图，就诊时携带完整用药记录。调整降压方案需严格遵医嘱，禁止自行增减药量。日常保持适度饮水，高温环境下及时补充电解质。出现反复头晕或晕厥需完善动态血压监测、心脏超声和激素水平检查。合并糖尿病者需警惕无症状性低血压，自主神经病变可能掩盖典型症状。
