大便检查正常时是否需要做肠镜需结合个体风险因素综合判断。多数情况下若无高危因素可暂缓肠镜，但存在家族史、长期症状或年龄超过45岁等特殊情况仍需考虑肠镜检查。
大便检查包括隐血试验和常规化验，能筛查部分消化道出血或感染性疾病，但对早期肠息肉、微小肿瘤等病变敏感性有限。尤其对于非出血性病灶或间歇性出血情况，可能出现假阴性结果。若患者仅依赖大便检查可能延误诊断时机，特别是结直肠癌发展初期常无明显出血症状。
具有结直肠癌家族史的人群即使大便检查正常，其患病风险仍显著高于普通人群。年龄超过45岁者建议将肠镜纳入常规筛查，因年龄增长与肠黏膜病变概率呈正相关。持续存在的排便习惯改变、不明原因体重下降或腹痛等症状，即使伴随正常大便检查结果，也需通过肠镜排除器质性病变。炎症性肠病患者定期监测同样需要肠镜评估黏膜愈合情况。
建议高危人群定期进行肠镜检查，普通人群可结合大便检查与医生评估决定筛查方案。日常注意观察排便变化，增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工食品摄入量有助于维护肠道健康。出现报警症状时应及时就医复查，避免过度依赖单项检查结果。
