甲状腺功能五项检查主要用于评估甲状腺激素水平及功能状态，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体五项指标。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素由垂体分泌，反映甲状腺功能的敏感指标。数值升高提示甲状腺功能减退，可能由桥本甲状腺炎、碘缺乏等因素引起，常伴随乏力、怕冷等症状。数值降低可能为甲状腺功能亢进，需结合其他指标判断。医生可能建议使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片干预。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要活性激素，直接参与代谢调节。水平降低多见于甲减，可能与甲状腺手术、放射性治疗有关，患者易出现水肿、体重增加。升高则常见于甲亢或甲状腺炎急性期，需通过丙硫氧嘧啶片等药物控制。
3、游离三碘甲状腺原氨酸
游离三碘甲状腺原氨酸是生物活性更强的甲状腺激素，对诊断早期甲亢更敏感。数值异常可能提示Graves病、结节性甲状腺肿等疾病，伴随心悸、多汗症状。检测结果需与游离甲状腺素联合分析，必要时进行甲状腺超声辅助诊断。
4、甲状腺过氧化物酶抗体
该抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎阳性率可达90%以上。抗体滴度与疾病活动度相关，可能伴随甲状腺肿大或质地改变。即使甲状腺功能正常，抗体阳性者也需定期复查，警惕功能异常风险。
5、甲状腺球蛋白抗体
甲状腺球蛋白抗体升高常见于桥本甲状腺炎、Graves病等，与甲状腺组织破坏程度相关。动态监测有助于评估疾病进展，尤其对已接受甲状腺癌手术的患者，该指标可提示复发可能。部分健康人群也可能出现低滴度阳性。
甲状腺功能异常患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。甲亢患者应限制浓茶、咖啡摄入，甲减患者可适当增加优质蛋白和膳食纤维。注意规律作息并定期复查指标，避免擅自调整药物剂量。出现明显体重波动、心慌等症状时需及时就医。
