偏头痛和三叉神经痛是两种不同的神经系统疾病，主要区别在于发病机制、症状特点和治疗方式。偏头痛通常表现为单侧搏动性头痛，可能伴随恶心、畏光等症状；三叉神经痛则以面部突发性电击样疼痛为特征，常由特定触发点诱发。
一、发病机制
偏头痛与脑血管异常扩张和神经递质紊乱有关，可能与遗传、内分泌变化或环境因素相关。三叉神经痛多因血管压迫三叉神经根导致神经髓鞘损伤，少数由肿瘤或多发性硬化引起。
二、疼痛特点
偏头痛多为单侧太阳穴或眼眶周围搏动性疼痛，持续4-72小时，活动可能加重。三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区（如颊部、下颌）突发刀割样剧痛，每次持续数秒至2分钟，触碰、咀嚼等动作易诱发。
三、伴随症状
偏头痛常伴恶心呕吐、畏光畏声，部分患者出现视觉先兆如闪光暗点。三叉神经痛发作时可能出现面部肌肉抽搐，但无感觉异常或运动障碍等神经系统体征。
四、诱发因素
偏头痛可由压力、睡眠不足、特定食物（如奶酪、红酒）或激素波动诱发。三叉神经痛多由洗脸、刷牙、说话等面部动作触发，寒冷刺激也可能诱发。
五、治疗方式
偏头痛急性期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物，预防性治疗包括普萘洛尔片、托吡酯片。三叉神经痛首选卡马西平片、奥卡西平片，药物无效时可考虑微血管减压术或伽玛刀治疗。
建议头痛患者记录发作时间、部位和诱因，避免过度疲劳和强光刺激。面部突发剧痛时应尽早就医，排除器质性病变。两种疾病均需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，三叉神经痛患者需特别注意避免触发动作。保持规律作息和适度运动有助于减少偏头痛发作频率。
