糖尿病合并妊娠需严格控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物，每日分5-6餐进食。饮食安排需兼顾血糖稳定与胎儿营养需求，主要有监测血糖、控制总热量、均衡营养素、定时定量进餐、避免高糖高脂食物等方式。
1、监测血糖
妊娠期糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。建议使用血糖仪记录数据，根据血糖波动调整饮食结构。若发现血糖持续超标，应及时联系产科与内分泌科医生调整治疗方案。
2、控制总热量
孕中期每日热量摄入建议增加200kcal，孕晚期增加300kcal，但需根据孕前体重指数个性化调整。肥胖孕妇应适当减少热量摄入，消瘦孕妇需保证足够营养。碳水化合物占比控制在40%-50%，蛋白质20%-25%，脂肪25%-30%。避免暴饮暴食导致血糖骤升。
3、均衡营养素
选择全谷物、杂豆类等复合碳水化合物，搭配优质蛋白如鱼类、禽肉、豆制品。每日摄入500g非淀粉类蔬菜，200-350g低糖水果如苹果、梨。补充叶酸、铁、钙等孕期关键营养素，必要时在医生指导下使用膳食补充剂。
4、定时定量进餐
采用三餐主食加2-3次加餐模式，每餐主食量控制在50-75g生重。早餐占总热量20%，午晚餐各30%，加餐各10%。睡前加餐可预防夜间低血糖，建议选择蛋白质食物如无糖酸奶搭配坚果。严格避免长时间空腹或过量进食。
5、避免高糖高脂
禁止食用精制糖、蜂蜜、含糖饮料等简单糖类，限制油炸食品、肥肉等高脂食物。外出就餐时注意隐藏糖分，如勾芡汁、糖醋调料等。可选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式，用代糖替代蔗糖调味，但需控制人工甜味剂摄入量。
糖尿病合并妊娠期间需定期进行营养评估，每1-2周复查血糖谱。除饮食控制外，每日进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。出现头晕、心悸等低血糖症状时立即进食15g碳水化合物。建议在专业营养师指导下制定个性化食谱，同时配合内分泌科与产科医生的治疗方案，确保母婴健康。
