夜间咳嗽加重可能由鼻后滴漏综合征、胃食管反流、支气管哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、避免过敏原等方式缓解。
1、鼻后滴漏综合征
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引发咳嗽，夜间平卧时症状加重。常见于鼻炎、鼻窦炎患者，伴随鼻塞、流涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症，睡眠时垫高枕头有助于减少分泌物倒流。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉和气管导致咳嗽，平躺时更易发生。多伴有烧心、反酸，进食后或夜间明显。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸，避免高脂饮食和咖啡因摄入。
3、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋性增高诱发气道痉挛，表现为阵发性干咳伴胸闷。接触冷空气、尘螨等过敏原可加重症状。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。
4、慢性支气管炎
气道慢性炎症导致黏液分泌增多，夜间痰液积聚刺激咳嗽。多见于吸烟者，晨起咳痰明显。可遵医嘱服用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，保持室内湿度适宜有助于稀释痰液。
5、心力衰竭
平卧时回心血量增加加重肺淤血，引发刺激性干咳或粉红色泡沫痰。常伴呼吸困难、下肢水肿。需严格限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物改善心功能，睡眠时采取半卧位姿势。
夜间咳嗽患者应保持卧室空气流通但避免直接吹风，使用加湿器维持50%左右湿度。床品每周用60℃以上热水清洗以减少尘螨，避免睡前食用甜腻或辛辣食物。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难、体重下降等症状，需及时完善胸片、肺功能等检查明确病因。心源性咳嗽患者需每日监测体重和尿量变化，严格遵医嘱调整利尿剂用量。
