胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关。
1、手术治疗
早期胃癌患者通常建议进行手术治疗，常见术式包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术。手术可直接切除病灶，适用于肿瘤局限在黏膜或黏膜下层的患者。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需配合后续治疗。
2、化学治疗
化学治疗常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物组合。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期姑息治疗，能有效杀灭癌细胞但可能引起骨髓抑制、消化道反应等，需配合止吐药物使用。
3、放射治疗
放射治疗多采用三维适形放疗或调强放疗技术，适用于局部进展期胃癌的术前放疗或术后辅助放疗。放疗可缩小肿瘤体积但可能导致放射性胃炎，治疗期间需配合营养支持，常见不良反应包括食欲减退、放射性皮肤损伤等。
4、靶向治疗
靶向治疗药物如曲妥珠单抗注射液适用于HER-2阳性胃癌患者，阿帕替尼片可用于晚期胃癌治疗。这类药物通过特异性阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，治疗前需进行基因检测，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
5、免疫治疗
免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达的晚期胃癌患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，部分患者可能出现假性进展现象。
胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，可适量食用鱼肉、鸡蛋、豆腐等易消化食物。避免辛辣刺激、腌制类食品，采用少食多餐方式。术后患者需定期复查胃镜和CT，日常注意体重变化及营养状况，出现呕血、黑便等症状需立即就医。保持规律作息和适度活动有助于恢复，心理疏导可改善治疗依从性。
