冠心病发作胸闷气短怎么办

发布时间:2025-10-29 12:19

冠心病发作胸闷气短可通过舌下含服硝酸甘油片、吸氧、保持安静体位、调整呼吸节奏、及时就医等方式缓解。冠心病发作通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等因素引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片可直接扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解胸闷气短症状。使用时需将药片置于舌下溶解吸收,避免吞服。该药物适用于由冠状动脉痉挛或狭窄引起的心绞痛发作。常见剂型包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片。须注意服药后可能出现头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。

2、吸氧

通过鼻导管或面罩给予2-4升/分钟流量的氧气,可提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧状态。适用于伴随呼吸困难、口唇发绀的急性发作期患者。家庭可备用便携式氧气瓶,使用时避免明火。长期氧疗需在医生指导下调整流量,避免氧中毒。

3、保持安静体位

立即停止活动并采取半卧位或端坐位,双腿下垂可减少回心血量,降低心脏负荷。避免平躺加重呼吸困难。同时解开领口、腰带等束缚物,保持环境通风。该措施对情绪紧张诱发的症状缓解效果显著,需配合缓慢深呼吸。

4、调整呼吸节奏

采用缩唇呼吸法:用鼻吸气2秒,缩唇如吹口哨般缓慢呼气4-6秒,呼吸比控制在1:2或1:3。可帮助扩张小气道,减少呼吸功耗,改善通气/血流比例失调。每日重复进行10-15分钟训练,能增强呼吸肌耐力。急性发作时配合腹式呼吸效果更佳。

5、及时就医

若症状持续15分钟未缓解或出现冷汗、恶心、放射痛等心肌梗死征兆,须立即呼叫急救。急诊科可通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断,必要时行冠状动脉造影。静脉注射硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片等药物,或实施经皮冠状动脉介入治疗。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,定期复查血脂、血糖等指标。冬季注意保暖,避免清晨户外活动。家属应学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤仪。

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