腰椎4-5膨出长期未干预可能加重神经压迫症状，引发下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩。腰椎间盘膨出通常与退行性变、慢性劳损或外伤有关，早期干预可延缓病情进展。
腰椎4-5膨出初期可能仅表现为腰部酸胀或间歇性下肢放射痛，久坐久站后症状加重。随着时间推移，膨出的间盘可能进一步突出或脱出，导致椎管狭窄或神经根受压。此时会出现持续性下肢刺痛、行走无力、感觉减退等症状，严重时影响排便功能。部分患者因长期疼痛导致代偿性姿势异常，可能引发脊柱侧弯或关节退变加速。
若膨出间盘压迫马尾神经，可能突发会阴区麻木、排尿困难等马尾综合征，属于急症需立即手术干预。长期神经压迫还可能造成不可逆的神经损伤，即使后期手术治疗也难以完全恢复功能。部分患者因慢性疼痛合并焦虑抑郁等心理问题，形成疼痛-功能障碍-情绪恶化的循环。
建议出现下肢放射痛或感觉异常时及时就医，通过腰椎MRI明确膨出程度。急性期需卧床休息配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。恢复期可通过核心肌群训练增强腰椎稳定性，避免提重物及久坐。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术干预。
