子宫畸形胎儿能否正常发育需根据畸形类型和程度判断，多数轻度畸形不影响胎儿发育，严重畸形可能增加流产或早产风险。子宫畸形主要包括双角子宫、纵隔子宫、单角子宫等类型，具体影响与畸形对宫腔空间的限制程度有关。
轻度子宫畸形如不完全纵隔子宫或轻微双角子宫，宫腔形态改变较小，通常不影响胚胎着床和胎盘形成。胎儿在发育过程中可通过自身调节适应有限空间，多数能完成正常生长发育。此类孕妇需加强孕期监测，通过超声定期评估胎儿生长指标和羊水量，必要时采取左侧卧位改善子宫供血。
严重子宫畸形如完全性纵隔子宫或单角子宫伴残角子宫，宫腔容积显著缩小或形态异常，可能限制胎儿活动空间导致生长受限。此类情况易引发胎位异常、胎盘附着位置不当等问题，孕中晚期可能因宫腔压力不均诱发宫缩。对于合并宫颈机能不全者，需在孕14-18周实施宫颈环扎术，同时密切监测胎儿脐血流和胎心变化。
建议子宫畸形患者在孕前进行三维超声或核磁共振检查评估畸形程度，妊娠后尽早建立高危妊娠档案。孕期注意补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动和长时间站立。如出现阴道流血、规律宫缩等先兆流产症状，需立即就医进行宫缩抑制治疗。分娩方式应根据畸形类型和胎儿情况个体化选择，部分病例需提前计划剖宫产。
