晚上睡觉磨牙打呼噜可通过调整睡姿、佩戴口腔矫正器、治疗鼻咽疾病、心理干预、手术治疗等方式改善。磨牙和打呼噜可能与精神紧张、鼻中隔偏曲、肥胖、下颌结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
1、调整睡姿
侧卧位睡眠可减少舌根后坠和气道阻塞，缓解打呼噜症状。避免仰卧时重力作用加重气道狭窄，可使用侧卧枕辅助固定体位。磨牙者需注意避免趴睡压迫下颌关节，建议选择中等硬度枕头支撑颈部。
2、佩戴口腔矫正器
定制式咬合垫能缓冲磨牙时牙齿磨损，适用于轻度至中度磨牙症。下颌前移矫治器通过前移下颌骨扩大气道空间，对阻塞性打呼噜有效。需由口腔科医生根据牙模定制，每晚佩戴前需清洁消毒。
3、治疗鼻咽疾病
慢性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，鼻中隔偏曲需手术矫正。腺样体肥大儿童可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒，成人持续性打呼噜需排查鼻息肉或鼻甲肥大。合并过敏者需避免接触尘螨等过敏原。
4、心理干预
焦虑抑郁引发的磨牙可通过认知行为治疗缓解压力，睡前进行渐进式肌肉放松训练。打呼噜者应避免睡前饮酒或服用镇静类药物，建立规律作息时间表。必要时在心理医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
5、手术治疗
悬雍垂腭咽成形术适用于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，需耳鼻喉科评估手术指征。磨牙伴颞下颌关节紊乱者可行关节腔冲洗术，严重牙齿磨损需修复治疗。手术前后需配合多导睡眠监测评估。
建议保持卧室湿度在50%左右，避免干燥空气刺激呼吸道。超重者需通过低GI饮食和游泳等运动减重，BMI超过28可能需代谢手术。睡前2小时禁食并限制液体摄入，定期进行口腔检查和牙齿清洁。若症状持续加重或出现白天嗜睡，应及时到睡眠医学中心就诊。
