感冒咳嗽咳得胸口痛可能与剧烈咳嗽牵拉胸膜、呼吸道感染加重、胸壁肌肉劳损、支气管炎或肺炎等因素有关。感冒咳嗽时出现胸口痛主要由于咳嗽动作对胸部的反复冲击，若伴随发热、咳脓痰等症状需警惕下呼吸道感染。
1、咳嗽牵拉胸膜
频繁剧烈咳嗽可能导致胸膜受到牵拉刺激，引发针刺样疼痛。胸膜是覆盖肺脏和胸壁内侧的薄膜，咳嗽时肺部快速扩张收缩会使两层胸膜摩擦。这种情况通常表现为咳嗽时单侧短暂刺痛，改变体位可能加重。建议减少说话频率，用温热蜂蜜水润喉缓解咳嗽，必要时可遵医嘱使用右美沙芬片或复方甘草口服溶液镇咳。
2、呼吸道感染加重
感冒病毒向下蔓延可能引起气管或肺部感染，炎症刺激会导致胸骨后闷痛。这种疼痛多为持续性，伴随黄绿色脓痰、呼吸急促等症状。可能与流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等继发感染有关。需进行血常规和胸片检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星胶囊抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。
3、胸壁肌肉劳损
长时间剧烈咳嗽会使肋间肌、膈肌等呼吸肌群过度收缩，导致乳酸堆积引发酸痛。疼痛特点为胸部广泛性钝痛，按压肋间隙时加重。多见于老年或体质较弱人群。建议局部热敷缓解痉挛，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动，必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、急性支气管炎
病毒感染引发的支气管黏膜炎症可放射至胸骨后区域，产生灼烧样疼痛。常伴随哮鸣音、夜间咳嗽加重等症状，可能与呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有关。听诊可闻及散在干啰音，建议雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。
5、社区获得性肺炎
当出现高热不退、铁锈色痰伴刀割样胸痛时，需考虑肺炎链球菌感染可能。炎症累及肺叶会导致深呼吸时剧烈疼痛，听诊可发现局部湿啰音。需进行胸部CT和痰培养检查，确诊后可静脉注射头孢曲松钠或口服莫西沙星片，配合氧疗支持。
感冒期间应保持每天2000毫升温水摄入，有助于稀释呼吸道分泌物。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜汁等润肺食材，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。睡眠时垫高枕头减少夜间咳嗽发作，使用加湿器维持50%左右空气湿度。若胸痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难等症状，须立即排查气胸、肺栓塞等急症。恢复期可练习腹式呼吸减少咳嗽对胸部的冲击，2周内避免剧烈运动。
