咳嗽打喷嚏一般不会直接导致腰椎间盘突出，但可能诱发已有病变的腰椎间盘突出症状加重。腰椎间盘突出主要由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起，咳嗽打喷嚏时腹压增高可能对病变腰椎产生短暂压力。
腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的病理状态。其发生与年龄增长导致的椎间盘水分流失、弹性下降密切相关，长期弯腰负重或急性外伤也是常见诱因。咳嗽打喷嚏会使腹内压骤增，通过脊柱生物力学传导可能对已有损伤的椎间盘产生额外压力。这种瞬时压力通常不会造成健康椎间盘的突出，但可能使原本存在裂隙的纤维环进一步撕裂，导致髓核突出程度加重，表现为突发性腰痛或下肢放射痛。
存在严重骨质疏松、多节段椎间盘退变或腰椎术后患者，剧烈咳嗽打喷嚏可能成为症状急性发作的诱因。这类人群椎体稳定性较差，腹压突然升高可能引发椎体微小移位，间接加剧椎间盘压力。临床可见部分患者在呼吸道感染期间因频繁咳嗽诱发腰椎间盘突出急性发作，但根本原因仍是椎间盘原有的退行性改变。
建议慢性腰椎疾病患者避免突然用力咳嗽打喷嚏，可采用手扶墙壁或膝盖微屈姿势减轻脊柱压力。日常应加强腰背肌锻炼，如游泳、平板支撑等低冲击运动，维持腰椎稳定性。若咳嗽后出现持续腰痛伴下肢麻木，需及时就医排除椎间盘突出加重或椎体骨折等情况。
