胃肠镜检查通常不能直接查出幽门螺旋杆菌感染，但可通过活检组织进行快速尿素酶试验或病理检测辅助诊断。幽门螺旋杆菌的检测主要有碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测等方法。
胃肠镜在检查过程中若发现胃黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等病变时，医生会钳取少量组织进行快速尿素酶试验。该方法利用幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶分解试剂中的尿素产生氨和二氧化碳，通过颜色变化判断结果，操作简便但可能受胃内其他细菌干扰。活检组织亦可送病理检查，通过染色直接观察细菌形态，准确性较高但需较长时间。
碳13/14呼气试验是临床常用的无创检测方法，患者服用含标记碳的尿素胶囊后，幽门螺旋杆菌分解尿素产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼气中标记碳的含量即可判断感染。该方法准确性超过95%，但需空腹且停用抗生素和抑酸药至少4周。粪便抗原检测通过识别粪便中幽门螺旋杆菌抗原进行诊断，适合儿童及不宜呼气试验者，但易受样本保存条件影响。
建议存在上腹痛、反酸、嗳气等症状者优先选择呼气试验筛查。确诊感染后需规范使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物联合治疗。日常应实行分餐制，避免共用餐具，定期复查确保效果。
