急性脑梗塞能否治好与病情严重程度有关，多数患者通过及时治疗可改善症状，但部分重症可能遗留后遗症。急性脑梗塞属于脑血管急症，需立即就医干预。
发病时间短且梗死面积小的患者，在溶栓或取栓治疗时间窗内接受干预，神经功能恢复概率较高。早期静脉溶栓常用阿替普酶注射液，血管内治疗包括机械取栓术。同时需控制血压血糖血脂，使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。这类患者经规范治疗可能达到临床，但需长期服用药物并定期复查。
大面积脑梗塞或脑干梗死的患者预后较差，可能出现偏瘫、失语等严重功能障碍。即使经过脱水降颅压治疗如甘露醇注射液、清除自由基药物如依达拉奉注射液等抢救措施，部分患者仍无法完全恢复。合并肺部感染、消化道出血等并发症时，死亡率会显著上升。这类情况需早期康复介入，但神经缺损症状可能持续存在。
急性脑梗塞患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日监测血压。康复期可进行肢体功能训练与语言康复，定期复查颈动脉超声与头颅核磁。家属需关注患者情绪变化，预防抑郁焦虑。出现头晕加重或新发肢体无力时须立即返院检查。
