感冒咳嗽肋骨下面疼可能与肋间神经痛、胸膜炎、肌肉拉伤、肋骨骨折、肺炎等因素有关。感冒咳嗽时胸腔压力变化可能刺激肋间神经或牵拉肌肉，若伴随发热、呼吸困难需警惕肺部感染。
1、肋间神经痛
剧烈咳嗽可能导致肋间神经受压或炎症，表现为肋骨下针刺样疼痛，咳嗽时加重。可局部热敷缓解，若疼痛持续需排除带状疱疹。医生可能建议使用甲钴胺片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。
2、胸膜炎
病毒或细菌感染可能波及胸膜，引发肋骨下钝痛，深呼吸时明显。通常伴随低热、干咳，听诊可能有胸膜摩擦音。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片抗感染，或布洛芬缓释胶囊止痛。
3、肌肉拉伤
频繁咳嗽会使肋间肌、腹直肌等反复收缩，可能造成肌肉微小撕裂。疼痛多位于肋骨下缘，按压时加剧。建议暂停剧烈运动，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合腹式呼吸减少咳嗽冲击。
4、肋骨骨折
骨质疏松患者或严重呛咳可能引发肋骨骨裂，疼痛局限且尖锐，体位变动时加重。需通过X线确诊，轻症可用胸带固定，疼痛明显时医生可能开具洛索洛芬钠片，同时需排查咳嗽诱因。
5、肺炎
下叶肺炎可能刺激膈胸膜放射至肋下，多伴高热、脓痰。听诊可闻及湿啰音，血常规显示白细胞升高。确诊后需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰，重症需住院静脉用药。
咳嗽期间建议保持环境湿度，饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。选择软质食物减少咀嚼牵拉，睡眠时垫高上半身降低腹腔压力。若疼痛持续超过3天或出现咯血、意识模糊等表现，须立即急诊排查肺栓塞等急症。康复期可练习缩唇呼吸改善咳嗽效率，避免突然用力动作。
