新生儿一出生就肺炎可能是由宫内感染、产时感染或免疫功能低下等原因引起的。新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、口唇发绀、体温不稳定等症状，需通过血常规、胸片等检查确诊。建议家长及时带新生儿就医，在医生指导下进行治疗。
1、宫内感染
母亲在妊娠期间感染细菌或病毒，病原体通过胎盘传播给胎儿，导致新生儿出生时已存在肺部感染。常见病原体包括B族链球菌、巨细胞病毒等。患儿可能出现呼吸窘迫、反应差等症状。医生可能建议使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时需密切监测生命体征。
2、产时感染
分娩过程中新生儿吸入被病原体污染的羊水或产道分泌物，引发肺部感染。这种情况多见于胎膜早破、产程延长等情况。患儿常见症状包括呻吟、三凹征等。治疗需根据病原学检查结果选择合适抗生素，如注射用氨苄西林钠，并可能需要氧疗支持。
3、免疫功能低下
早产儿或低出生体重儿免疫系统发育不完善，更易发生肺部感染。这类患儿可能表现为喂养困难、皮肤苍白等非特异性症状。除抗感染治疗外，还需加强营养支持，必要时使用静脉免疫球蛋白。医生可能会开具注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、先天性畸形
部分新生儿存在气管食管瘘、先天性膈疝等畸形，导致反复误吸或肺部发育不良，继发肺炎。这类患儿往往需要影像学检查明确诊断，除抗感染治疗外，可能需外科手术干预。治疗期间可使用注射用美罗培南控制感染。
5、医源性因素
新生儿重症监护中气管插管、机械通气等操作可能增加肺部感染风险。这类肺炎多为医院获得性，病原体可能包括耐药菌。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如注射用万古霉素，并严格无菌操作。家长需配合医护人员做好手卫生等感染控制措施。
家长应注意观察新生儿呼吸频率、肤色、吃奶情况等变化，保持室内空气流通但避免直接吹风。按医嘱定时定量喂药，不可自行调整剂量。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，母亲需保证营养摄入。出院后定期随访，避免带新生儿去人群密集场所，接触新生儿前务必洗手。若发现呼吸急促超过60次/分钟、拒奶或体温异常等情况应立即就医。
