脑梗死后遗症可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。脑梗死后遗症通常由脑组织缺血缺氧导致神经功能损伤引起，表现为肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等症状。
1、康复训练
康复训练是改善运动功能障碍的核心手段。针对肢体瘫痪可采用Bobath技术或运动再学习，每日训练30-60分钟。语言障碍者需进行发音练习、口语理解训练，吞咽困难患者需进行咽喉肌群协调训练。早期介入可促进神经功能重组，训练强度需根据患者耐受度调整。
2、药物治疗
改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠片可促进神经修复，抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片预防再梗死。针对肌张力增高可使用盐酸乙哌立松片，合并抑郁焦虑时配合舍曲林片等抗抑郁药。药物需在神经内科医师指导下长期规律服用，定期评估肝肾功能。
3、物理治疗
功能性电刺激可激活瘫痪肌肉群，经颅磁刺激能调节大脑皮层兴奋性。水疗利用浮力减轻负重训练难度，红外线照射缓解肌肉痉挛。每周3-5次物理治疗配合康复训练，能显著改善运动协调性和关节活动度。
4、心理干预
认知行为帮助患者适应功能障碍，团体心理辅导减轻病耻感。家属需参与心理支持计划，建立正向沟通模式。严重抑郁患者需联合心理科医师进行专业评估，必要时结合药物治疗。
5、手术治疗
严重痉挛性瘫痪可考虑选择性脊神经后根切断术，改善异常肌张力。颈动脉严重狭窄患者需评估血管重建手术指征。手术决策需经神经外科、康复科多学科会诊，术后仍需持续康复训练。
脑梗死后遗症患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。进行适度的有氧运动如轮椅操、健步训练，注意预防跌倒和压疮。定期复查血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒。家属应协助记录症状变化，及时与康复团队沟通调整治疗方案。环境改造如加装扶手、防滑垫等能提升生活性。
