原发性甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预，通常与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关。建议根据病情严重程度及个体差异选择治疗方案。
1、抗甲状腺药物
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，适用于轻中度患者或术前准备。甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成，可能出现皮疹或粒细胞减少；丙硫氧嘧啶片还可阻断外周T4向T3转化，妊娠期需慎用。用药期间需定期监测甲状腺功能及肝功能，疗程通常需12-18个月，部分患者停药后可能复发。
2、放射性碘治疗
放射性碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天，治疗后2-4周起效，可能出现暂时性甲亢加重或颈部肿胀。约60%患者治疗后出现性甲减，需终身补充左甲状腺素钠片。妊娠期及哺乳期禁用此。
3、甲状腺切除术
甲状腺次全切除或全切除适用于甲状腺显著肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳者。术前需用碘剂准备以减少出血风险，术后可能并发喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退。全切除患者需终身服用左甲状腺素钠片维持代谢需求，术后需定期监测钙离子及甲状旁腺素水平。
4、β受体阻滞剂辅助
普萘洛尔片或美托洛尔缓释片可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状，但不能甲亢。用药期间需监测心率血压，哮喘患者禁用普萘洛尔。随着抗甲状腺治疗起效，β受体阻滞剂可逐步减量至停用。
5、生活方式调整
限制海带紫菜等高碘食物摄入，避免剧烈运动加重心悸。保证充足热量及优质蛋白摄入，补充B族维生素及钙剂。保持情绪稳定，规律作息有助于控制病情进展，建议每3-6个月复查甲状腺超声及功能指标。
患者应避免摄入含碘造影剂及胺碘酮等药物，育龄女性需在医生指导下调整治疗方案。出现高热、谵妄等甲亢危象前兆时需立即急诊处理。长期未控制者可导致骨质疏松或心房颤动，建议建立甲状腺专病随访档案，由内分泌科医师制定个体化长期管理计划。
