腰椎间盘突出目前尚无绝对的方法，但可通过综合治疗有效控制症状并预防复发。主要干预方式包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等。建议患者根据病情严重程度在医生指导下选择个体化方案。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁波改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师操作下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。急性期过后可开始核心肌群训练，如五点支撑法增强腰椎稳定性。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2缓解炎症性疼痛，甲钴胺片促进神经髓鞘修复改善下肢麻木。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水减压，肌肉痉挛明显者配合盐酸乙哌立松片松弛肌张力。
4、微创手术
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对脊柱结构破坏小且恢复快。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂的包容型突出，通过酶解作用减小椎间盘内压力。术后需佩戴支具4-6周并避免负重。
5、开放手术
椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的复发病例，需植入椎弓根螺钉系统固定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应证。术后需进行3-6个月渐进式康复训练恢复脊柱功能。
日常生活中应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免单手提重物及突然扭转腰部。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，久坐工作每1小时起身活动5分钟。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征等严重并发症。
