痛风脚跟痛尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、适度运动、药物治疗等方式降低尿酸。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会加重尿酸生成。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免饮酒尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下较为适宜。
2、增加饮水
每日饮水量保持在2000-3000毫升可促进尿酸排泄。水分充足能稀释尿液中的尿酸浓度，减少尿酸盐结晶沉积。建议选择白开水、淡茶水等，避免含糖饮料。分次少量饮用效果更佳，睡前2小时适当控制饮水量以防夜尿频繁。
3、控制体重
肥胖人群尿酸水平往往较高，减重有助于改善代谢异常。通过合理饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。避免快速减重，每周减重0.5-1公斤为宜。体脂率过高会导致胰岛素抵抗，间接影响尿酸排泄。
4、适度运动
规律进行低冲击有氧运动如游泳、骑自行车等，每周3-5次，每次30-60分钟。运动可改善代谢功能促进尿酸排泄，但应避免剧烈运动导致乳酸堆积。脚跟痛发作期需减少负重活动，可选择水中运动减轻关节压力。
5、药物治疗
在医生指导下可使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，苯溴马隆促进肾尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能和尿酸水平。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日保持足够饮水量，避免突然受凉或关节损伤。定期监测血尿酸水平，控制在300微摩尔每升以下可减少发作。急性发作时可抬高患肢局部冷敷，在医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。合并高血压、糖尿病等慢性病需积极控制原发病。
