阴道子宫内膜间质肉瘤需要通过病理活检结合影像学检查确诊，主要检查方式有阴道超声、磁共振成像、组织病理学检查等。该疾病属于罕见妇科恶性肿瘤，早期症状可能包括异常阴道出血、盆腔疼痛或肿块感，确诊需依赖病理结果。
1、阴道超声
经阴道高频超声能清晰显示阴道壁层次结构，可发现局部增厚或占位性病变。典型表现为边界不清的低回声团块，血流信号较丰富。该检查无创且便捷，可作为初步筛查手段，但无法区分肿瘤具体类型，需结合其他检查进一步明确。
2、磁共振成像
盆腔磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，能准确评估肿瘤大小、浸润深度及周围组织关系。T2加权像上肿瘤常呈中等偏高信号，动态增强扫描显示快速强化特征。该检查对手术方案制定具有重要指导价值。
3、组织病理学检查
通过阴道镜下活检或手术切除获取标本，显微镜下可见肿瘤细胞呈弥漫性生长，形态类似正常子宫内膜间质细胞。免疫组化检测CD10、ER、PR通常呈阳性表达，需与平滑肌肉瘤等疾病鉴别。此为确诊金标准。
4、免疫组化分析
补充性检测包括CD117、SMA、Desmin等标志物，有助于鉴别诊断。约半数病例存在JAZF1-SUZ12基因融合，荧光原位杂交技术可辅助检测。分子病理学特征对预后评估和靶向治疗选择具有参考意义。
5、全身评估检查
包括胸部CT、全身骨扫描或PET-CT排查远处转移。肿瘤标志物CA125可能轻度升高，但特异性较差。需评估心肺功能等基础状况，为后续手术或放化疗方案提供依据。
确诊后应尽早在妇科肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需保持会阴清洁，避免剧烈运动，选择棉质透气内衣。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进术后恢复。定期随访复查，监测肿瘤标志物和影像学变化，如有异常阴道排液或疼痛加重需及时就医。
