腰椎管狭窄术后腿麻木是常见的术后反应，多数情况下属于正常现象。可能与术中神经牵拉、局部水肿压迫等因素有关，通常随着时间推移逐渐缓解。若麻木持续加重或伴随肌力下降、大小便功能障碍，则需警惕神经损伤等并发症。
腰椎管狭窄手术通过解除神经压迫改善症状，但手术操作可能对神经根造成短暂刺激。术后早期由于麻醉消退、炎症反应或敷料包扎过紧，可能出现下肢麻木感。这种麻木多呈袜套样分布，范围与术前受压神经支配区一致，1-2周内随着水肿消退会明显减轻。期间可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合低频脉冲电刺激治疗促进恢复。
若术后麻木范围扩大至会阴区或双侧下肢，或出现针刺样疼痛、肌肉萎缩等表现，需考虑硬膜外血肿、椎间隙感染等并发症可能。此类情况多发生在术后72小时内，与术中止血不、体质特殊等因素相关。此时需立即进行磁共振检查，必要时行椎管减压术清除血肿，术后静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿，联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
术后应保持切口干燥清洁，卧床时轴线翻身避免脊柱扭转。康复期可在康复师指导下进行直腿抬高训练，每日3组每组10次，逐步增加幅度至70度。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。术后3个月需复查腰椎CT评估神经减压效果，若麻木未改善需进一步肌电图检查明确神经损伤程度。
