目前没有绝对不反弹的减肥药，效果较好的药物需在医生指导下结合个体情况选择，主要包括奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等。减肥药需配合饮食运动才能减少反弹概率。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少膳食中脂肪的吸收，适用于肥胖或超重患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。建议在低脂饮食基础上使用，避免高脂饮食加重胃肠道反应。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强饱腹感帮助减重，适用于合并2型糖尿病的肥胖患者。常见包括恶心、呕吐等胃肠道反应，需逐步调整剂量。该药需皮下注射，使用期间需定期监测血糖和胰腺功能。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过抑制食欲和增强饱腹感发挥作用，适用于BMI≥30的单纯性肥胖患者。可能引起口干、便秘、感觉异常等不良反应，禁用于青光眼、甲亢及心血管疾病患者。用药期间需监测心率和血压变化。
四、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮缓释片作为抗抑郁药，其减重作用机制与调节多巴胺和去甲肾上腺素有关，适用于伴有抑郁症状的肥胖患者。常见包括失眠、头痛等，癫痫患者禁用。使用期间需注意精神症状变化，避免突然停药。
五、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于BMI≥27且伴有至少一项肥胖相关疾病的患者。可能引起头痛、头晕等不良反应，禁与SSRI类抗抑郁药联用。用药期间需定期评估心血管性，建议治疗12周无效则停药。
减肥药使用需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。建议配合低热量饮食和规律运动，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳等，逐步建立健康生活方式。定期监测体重和体脂率变化，避免过度依赖药物。停药后需继续保持饮食控制和运动习惯，才能有效维持减重效果。若出现心悸、头晕等不良反应应及时就医调整用药方案。
