脂肪肝的严重程度可通过肝功能检查、影像学评估和病理活检等方式综合判断。主要评估指标包括肝酶水平、肝脏脂肪含量、纤维化程度以及是否存在炎症或肝细胞损伤。
肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，γ-谷氨酰转肽酶升高可能与胆汁淤积相关。影像学检查中超声可初步评估脂肪浸润程度，CT能量化肝脏脂肪含量，磁共振质子密度脂肪分数是当前的无创评估手段。瞬时弹性成像技术可检测肝脏硬度，帮助判断纤维化分期。病理活检是诊断金标准，能明确脂肪变性、炎症活动度和纤维化分期，但属于有创检查。合并代谢综合征、糖尿病等疾病会加速病情进展，需同步评估心血管和代谢风险。
肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，γ-谷氨酰转肽酶升高可能与胆汁淤积相关。影像学检查中超声可初步评估脂肪浸润程度，CT能量化肝脏脂肪含量，磁共振质子密度脂肪分数是当前的无创评估手段。瞬时弹性成像技术可检测肝脏硬度，帮助判断纤维化分期。病理活检是诊断金标准，能明确脂肪变性、炎症活动度和纤维化分期，但属于有创检查。合并代谢综合征、糖尿病等疾病会加速病情进展，需同步评估心血管和代谢风险。
日常生活中需控制体重至合理范围，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免饮酒和使用肝毒性药物。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢异常者需每3-6个月复查肝脏超声。出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状应及时就医，重度脂肪肝患者需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
