颈椎偏头疼在经期更疼可能与激素水平波动、血管舒缩功能紊乱、颈椎稳定性下降等因素有关。经期雌激素水平下降可能导致血管扩张和炎症反应加剧，诱发或加重偏头疼；同时黄体期孕激素撤退可能影响颈椎周围肌肉张力，加重神经压迫症状。
经期前列腺素分泌增加会刺激血管和神经，这种生理变化可能放大颈椎病变对枕大神经的刺激。子宫内膜脱落时释放的炎症介质通过血液循环影响中枢敏化，降低疼痛阈值。部分女性经期睡眠质量下降和焦虑情绪会进一步加重肌肉紧张，形成疼痛循环。颈椎退变患者经期脑脊液动力学改变可能增加硬膜牵张，导致头痛程度超过平时。有研究发现经期偏头疼患者血清镁离子水平偏低，可能影响血管痉挛和神经传导。
存在颈椎间盘突出的患者，经期激素变化可能使髓核含水量增加，加重神经根压迫。子宫腺肌症患者经期盆腔充血可能通过椎旁交感神经链反射性影响颈动脉供血。少数先天性颈椎畸形女性在经期脑血流自动调节功能异常，易出现椎基底动脉供血不足性头痛。长期服用避孕药的患者可能出现药物相关性高凝状态，加重颈椎血管微循环障碍。
建议经期保持颈椎保暖，使用热敷促进局部血液循环。避免长时间低头姿势，每小时做颈椎后仰训练。经前一周开始补充维生素B族和镁剂可能有助于缓解症状。睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕，侧卧时在两膝间放置软枕保持脊柱中立位。若头痛持续超过72小时或伴随视物模糊、喷射性呕吐等症状，需及时排查蛛网膜下腔出血等急症。
