糖尿病腿上伤疤变黑可能与血糖控制不佳、局部感染或血液循环障碍有关，可通过控制血糖、局部护理、药物治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、控制血糖
长期高血糖会导致皮肤修复能力下降，伤口愈合缓慢，色素沉着加重。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，适当增加膳食纤维和优质蛋白。
2、局部护理
保持伤口清洁干燥，避免抓挠或摩擦。每日用生理盐水清洗后，可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若已形成黑色素沉着，可遵医嘱使用氢醌乳膏淡化色素。穿着宽松棉质衣物，减少局部压迫。
3、改善循环
糖尿病易合并下肢血管病变，导致伤口供血不足。可通过踝泵运动、抬高下肢促进静脉回流。医生可能建议服用改善微循环药物，如胰激肽原酶肠溶片、贝前列素钠片等。避免长时间站立或久坐。
4、抗感染治疗
若伤疤周围出现红肿热痛，可能提示继发感染。需就医进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等。严重感染可能需要静脉用药联合局部清创处理。
5、专业干预
对于顽固性色素沉着，皮肤科可能采用激光治疗或化学剥脱术。若存在深部组织坏死，需外科清创甚至植皮手术。所有治疗均需在血糖稳定前提下进行，术后加强伤口监测和换药。
糖尿病患者日常需特别注意足部及下肢防护，避免外伤。每日检查皮肤情况，发现破损及时处理。保持适度运动如散步、游泳，有助于改善血液循环。定期复查血糖及并发症筛查，出现伤口不愈、颜色异常等情况立即就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，这些措施均有助于预防皮肤病变进展。
