痛风导致的疼痛好发于晚上主要与夜间体温下降、血液循环减慢、尿酸结晶沉积增加以及激素水平变化等因素有关。
夜间人体核心体温通常会下降1-2度，低温环境下尿酸溶解度降低，更容易形成针状结晶沉积在关节腔。同时睡眠时肢体活动减少，关节滑液循环速度减缓，导致局部尿酸浓度进一步升高。此外夜间肾上腺皮质激素分泌减少，这种天然抗炎物质水平下降会减弱对炎症反应的抑制作用。平卧姿势也可能使下肢关节压力改变，诱发第一跖趾关节等部位疼痛。部分患者晚餐摄入高嘌呤食物或饮酒，3-6小时后血尿酸水平达到峰值，与夜间发作时间吻合。
夜间人体核心体温通常会下降1-2度，低温环境下尿酸溶解度降低，更容易形成针状结晶沉积在关节腔。同时睡眠时肢体活动减少，关节滑液循环速度减缓，导致局部尿酸浓度进一步升高。此外夜间肾上腺皮质激素分泌减少，这种天然抗炎物质水平下降会减弱对炎症反应的抑制作用。平卧姿势也可能使下肢关节压力改变，诱发第一跖趾关节等部位疼痛。部分患者晚餐摄入高嘌呤食物或饮酒，3-6小时后血尿酸水平达到峰值，与夜间发作时间吻合。
为预防夜间痛风发作，建议控制每日嘌呤摄入量在200毫克以下，避免晚餐食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。睡前2小时可饮用300毫升温水帮助稀释尿酸，保持卧室环境温度在20-22度。急性发作时可抬高患肢，使用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀。日常需维持体重指数在18.5-24之间，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。长期管理需定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，但禁止自行调整用药方案。
