腰椎管狭窄手术后一般3-7天能下床活动，具体时间需根据手术方式、患者恢复情况及医生评估决定。
腰椎管狭窄手术主要包括微创椎间孔镜手术和开放性椎管减压融合术两类。微创手术创伤较小，术后恢复较快，多数患者在术后第3天可在支具保护下尝试短时间站立或行走。早期活动有助于预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩，但需严格遵循医嘱控制活动强度和时间。开放性手术因涉及内固定植入和骨融合，术后需卧床休息5-7天，待引流管拔除、切口愈合稳定后，在康复师指导下逐步进行床旁站立训练。无论哪种术式，术后首次下床均需医护人员监护，避免体位性低血压或跌倒。下床活动时应佩戴医用腰围，保持脊柱中立位，单次行走时间初期不超过10分钟，后续根据耐受度逐渐增加。
腰椎管狭窄手术主要包括微创椎间孔镜手术和开放性椎管减压融合术两类。微创手术创伤较小，术后恢复较快，多数患者在术后第3天可在支具保护下尝试短时间站立或行走。早期活动有助于预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩，但需严格遵循医嘱控制活动强度和时间。开放性手术因涉及内固定植入和骨融合，术后需卧床休息5-7天，待引流管拔除、切口愈合稳定后，在康复师指导下逐步进行床旁站立训练。无论哪种术式，术后首次下床均需医护人员监护，避免体位性低血压或跌倒。下床活动时应佩戴医用腰围，保持脊柱中立位，单次行走时间初期不超过10分钟，后续根据耐受度逐渐增加。
术后康复需分阶段进行，1-2周以床上踝泵训练和直腿抬高为主，2-4周可增加腰背肌等长收缩练习，4周后开始核心肌群稳定性训练。日常需避免弯腰、扭转、久坐等动作，睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲位。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨骼和切口愈合。若出现下肢麻木加重、切口渗液或发热等情况，须立即联系主刀医生复查。
