每当这时,我都会坚定地告诉她们:腺肌症只是一个需要被管理的“慢性邻居”,而不是一个必须你死我活的“敌人”。我们的目标不是消灭它,而是找到与它和平共处的方式。
首先,我们简单了解一下什么是腺肌症如果把子宫想象成一个房间,内壁(子宫内膜)每个月会增生、脱落,形成月经。而腺肌症,就是这层“内壁”的一些组织,“调皮”地跑到子宫的肌肉墙壁里去了。
这些“定居”在肌肉里的内膜组织,同样会响应月经周期的号召,每个月也出血。但血却堵在肌肉层里无法排出,这就导致了:
剧烈的痛经:肌肉层因为出血而肿胀、发炎,引发一次比一次严重的“地震式”痛经。
月经量增多:子宫内壁面积增大,出血点变多,月经量自然会变大。
子宫增大:经血长期积聚,会使子宫壁增厚,子宫像吹气球一样变得又大又硬。
那么,如何与它“握手言和”?关键在于个体化方案!没有一种方法适合所有人,我们的策略是根据您的年龄、症状严重程度、有无生育要求来“量体裁衣”。
1.对于症状较轻或临近绝经的女性:我们可以“和平观察”通过热敷、舒缓运动、非处方止痛药来缓解不适。如果接近绝经,随着雌激素水平下降,这个“邻居”自然会慢慢安静下来。
2.对于主要诉求是缓解痛经和月经过多的女性:我们“积极管理”
药物控制:常用的是孕激素药物(如地诺孕素)或左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)。它们能稳定子宫内膜,让异位的内膜“休眠”,从而显著减少月经量、缓解痛经,是长期管理的一线方案。
GnRH-a针剂:这是“假绝经”方法,能快速、强力地让卵巢暂时休息,迅速缓解症状。常用于术前或短期使用,为后续治疗(如备孕)创造条件。
3.对于有生育要求的女性:我们是“助孕先锋”腺肌症可能影响胚胎着床。我们会采用药物或微创手术(如射频消融)等方式,先将病灶“削弱”,然后积极助孕,帮您抢在“黄金时期”实现妈妈梦。
4.对于症状严重、无生育要求、其他方法无效的女性:手术是“终极武器”
保留子宫的手术:可行病灶剔除术,适合多种治疗无效果,情况严重的患者,又能保留子宫。
总结一下:
亲爱的朋友,确诊腺肌症,请不要慌张。它更像是一场需要我们运用智慧和耐心去应对的“持久战”,而不是一场绝症。
重要的第一步,是找到一位您信任的医生,与他/她充分沟通您的痛苦和期望,共同制定一个属于您的、长期的“和平共处”方案。