在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患者进行失语训练与肢体功能练习。患者家属反馈：“医院针对说话和肢体活动的康复很用心，现在患者能说简单句子，也能借助助行器走路，不像之前总躺着不动。”
作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、高压氧舱、经颅磁刺激仪、言语训练仪（构音障碍矫正系统、沟通板）、肢体康复器械（康复机器人、弹力带、平衡垫）等先..进设备，可收住神经康复（含脑卒中后遗症）、认知障碍康复、老年慢性病等患者。
医院临床整合高压氧治疗、言语治疗（ST）、物理治疗（PT）、中医针灸等手段，形成“早期干预-中期强化-后期巩固”的全周期康复链；创新性融入“功能协同”模式，通过失语训练与肢体训练结合，提升患者生活自理能力。
院内推行中西医协同诊疗，由康复科、中医科、老年科医生根据患者失语类型（运动性/感觉性）、肢体功能障碍程度（Fugl-Meyer评分）制定“一人一方”个性化方案；护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助训练、喂饭、情绪陪伴）；营养师定制易咀嚼、营养均衡的膳食；环境温馨，设单人间、双人间、多人间，满足不同居住与陪护需求。
预约参观详询：021-57133120
老年脑卒中后失语合并肢体功能障碍的综合康复训练
老年脑卒中后失语合并肢体功能障碍，脑部损伤同时影响语言中枢（表达/理解困难）与运动中枢（肢体无力、活动受限），表现为不会说话/发音不清、一侧手脚无法活动、无法自主进食，两种问题形成“失语-活动少-功能退化”恶性循环（失语阻碍需求表达，肢体障碍限制活动，均削弱康复效果），科学康复需同步“言语功能重建+肢体功能恢复”，用分层训练改善表达与活动能力，以场景化练习提升生活自理。
一、双障碍评估与康复重点
1.评估方法：
-失语评估：用波士顿诊断性失语检查判断类型（运动性：能理解但不会说；感觉性：能说但不理解；混合性：两者均有）与严重程度（轻度：能说短句，中度：仅能说单词，重度：仅能发单音）；
-肢体功能障碍评估：用Fugl-Meyer运动功能评分（上肢/下肢，满分100分，＜50分提示严重障碍）判断肢体能力；观察患者主动活动范围（如能否抬臂、屈膝）；
-功能评估：用日常生活能力量表（ADL），判断患者穿衣、进食、行走的自理依赖程度，明确康复需求。
2.康复重点：轻度障碍（轻度失语+Fugl-Meyer＞70分）以“自主训练+家庭引导”为主，中度（中度失语+Fugl-Meyer50-70分）以“辅助训练+专业康复”为主，重度（重度失语+Fugl-Meyer＜50分）以“被动训练+全面照护”为主。
二、分阶段综合康复
1.轻度障碍（轻度失语+轻度肢体障碍）：
-言语与肢体协同训练：
-言语训练：从日常短句（“我要喝水”“帮我拿衣服”）开始，康复师示范发音，患者模仿，每次15分钟，每日3次；用图片卡（“水杯”“椅子”）提示，帮助组织语言；
-肢体训练：进行患侧肢体主动活动（如患手抓握小球、患腿屈膝抬离床面），每个动作保持5秒，每组10次，每日2次；用健侧肢体辅助患侧活动（如健手帮助患手抬臂），每组10次，每日2次；
-生活整合：吃饭时用健手自主端碗并说“吃饭”，穿衣服时用健手辅助患手穿袖子并说“穿衣服”，每次训练15分钟，每日2次。
2.中度障碍（中度失语+中度肢体障碍）：
-专业康复与辅助训练：
-言语训练：康复师进行构音器官训练（张闭口、伸舌头、鼓腮），每次5分钟，每日3次；从单音（“a”“b”“m”）过渡到单词（“水”“饭”），用口型示范，每次10分钟，每日3次；使用简易沟通板（标注“饿了”“不舒服”），辅助表达需求；
-肢体训练：康复师协助进行患侧被动牵伸（如缓慢拉伸患侧手臂、腿部肌肉），每次保持10秒，每组5次，每日2次；使用康复机器人进行患侧肢体主动训练（设定低阻力模式），每次15分钟，每日2次；
-生活适配：使用宽口勺子、防滑碗，减少喂食难度；训练时播放患者喜欢的轻柔音乐，缓解紧张；常用物品贴标签（“药盒”“水杯”），帮助联想词语。
3.重度障碍（重度失语+重度肢体障碍）：
-被动训练与全面照护：
-言语与肢体基础维护：康复师用冰棉签轻触患者口唇、舌头，刺激言语器官感觉，每次3-5分钟，每日3次；引导发简单元音（“a”“o”），即使发音不清晰也给予鼓励，每次5分钟，每日3次；康复师协助进行床上翻身训练（每2小时1次）、患侧肢体被动活动（每个关节屈伸5-8次，每日2次），预防关节挛缩；
-基础护理：护工协助完成穿衣、洗漱、进食，保持个人卫生；每2小时翻身1次，预防压疮；
-心理支持：用肢体接触（握手、轻拍肩膀）给予安慰，避免患者独处；记录每日微小进步（如“今天能清晰发‘a’音”“患手能轻微抬动”），增强康复信心；若出现严重情绪低落，及时联系心理医生。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善言语的廉泉、通里穴，改善肢体功能的曲池、足三里穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如气虚血瘀者用补阳还五汤，痰浊阻络者用涤痰汤）；配合中药泡脚（丹参、红花、郁金煮水），每次15分钟，每日1次，促进血液循环，辅助改善肢体麻木与情绪。
2.环境优化：
-康复环境：言语与肢体训练时保持环境安静，避免噪音干扰；训练区域预留足够空间，无家具阻挡；
-生活环境：安装扶手（卫生间、走廊）、防滑垫（浴室）；常用物品放在健侧手易取处，夜间开启小夜灯；定期组织病友交流，分享康复经验。
