碘131清除残留甲状腺主要用于治疗分化型甲状腺癌术后残留组织或复发转移灶，通过放射性碘的β射线定向破坏甲状腺组织细胞，达到降低复发风险、提高生存率的目的。
分化型甲状腺癌术后常存在微小残留甲状腺组织或淋巴结转移灶，常规手术难以清除。碘131释放的β射线具有1-2毫米穿透深度，能杀伤残留的甲状腺癌细胞而不损伤周围正常组织。治疗后可使甲状腺球蛋白水平显著下降，作为监测复发的重要指标。对于无法手术的远处转移灶如肺、骨转移，碘131同样能发挥治疗作用。
部分患者可能出现唾液腺炎、暂时性骨髓抑制等不良反应，需在治疗前后严格低碘饮食并监测血常规。妊娠期、哺乳期及计划短期妊娠者禁用。治疗后需隔离3-7天至辐射量达标，排泄物按放射性废物处理。治疗后4-6周需进行全身扫描评估，必要时重复治疗。
完成碘131治疗后应终身随访甲状腺功能，常规每6-12个月复查甲状腺球蛋白抗体、颈部超声等。日常需避免高碘食物如海带紫菜，按医嘱调整左甲状腺素钠片剂量维持TSH抑制治疗。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状需及时就诊复查。
