肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺引流、输注白蛋白、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常、感染等因素引起。
每日钠摄入量控制在2克以内有助于减少液体潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品。长期严格限盐需监测血钠水平，防止低钠血症发生。
螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案，能促进钠水排出。托拉塞米注射液可用于顽固性腹水。使用期间需监测电解质平衡，观察是否出现肌痉挛、意识模糊等不良反应。
对于张力性腹水或呼吸困难者，每次放腹水不超过5升，同时静脉输注白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺需预防腹腔感染，操作后需加压包扎避免腹水渗漏。
人血白蛋白注射液能提高血浆胶体渗透压，每次放腹水后按每升腹水输注8克白蛋白的比例补充。严重低蛋白血症者可定期输注，但需注意过敏反应和血容量负荷过重风险。
终末期肝硬化合并顽固性腹水可考虑肝移植。移植前需评估心肺功能，控制感染风险。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。
肝硬化腹水患者应每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。保持适度活动预防肌肉萎缩，睡眠时抬高床头减轻呼吸困难。饮食需保证足够热量和优质蛋白，避免酒精摄入。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。定期复查肝功能、肾功能及腹部超声，根据病情调整治疗方案。
