肝硬化严重且常见的并发症主要有上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征和原发性肝癌。肝硬化患者需定期监测肝功能，出现并发症时应立即就医。
上消化道出血通常由食管胃底静脉曲张破裂导致，肝硬化患者门静脉高压会使食管胃底静脉扩张变薄，容易因食物摩擦或腹压增高而破裂出血。患者可能出现呕血、黑便、心悸等症状。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、特利加压素注射液等药物止血，必要时需进行内镜下套扎或硬化剂治疗。
肝性脑病与血氨升高及其他毒性物质积累有关，肝硬化患者肝功能减退无法有效代谢氨，导致中枢神经系统功能紊乱。早期表现为性格改变、行为异常，严重时可出现意识障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、利福昔明片等降血氨药物。
腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留相关，患者腹部膨隆伴移动性浊音，可能合并自发性细菌性腹膜炎。治疗需限盐饮食，联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需行腹腔穿刺放液。人血白蛋白注射液可纠正低蛋白血症。
肝肾综合征是严重肝功能衰竭引起的功能性肾损伤，表现为少尿、氮质血症，但肾脏无器质性病变。发病与内脏血管扩张、有效循环血容量不足有关。可使用特利加压素注射液联合白蛋白扩容，必要时需进行肝移植。
肝硬化是肝癌重要的高危因素，肝细胞反复坏死再生可能诱发癌变。患者可能出现肝区疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等表现。早期诊断需定期超声和甲胎蛋白监测，治疗手段包括手术切除、射频消融、仑伐替尼胶囊等靶向药物。
肝硬化患者日常需严格戒酒，避免服用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但需控制总量。推荐选择易消化的鱼类、蛋清等食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。每日监测体重和尿量变化，保持适度活动避免肌肉萎缩。出现嗜睡、呕血、尿量减少等症状时须立即就医，不可自行使用利尿剂或止痛药物。建议每3-6个月进行肝功能、超声及胃镜检查，由专科医生评估病情进展。
