月经大出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经大出血通常表现为经期出血量明显增多、经期延长、伴有血块等症状，建议及时就医检查。
1、内分泌失调
内分泌失调是月经大出血的常见原因之一，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。长期精神压力大、过度节食、肥胖等因素可能导致激素分泌异常，使子宫内膜增厚脱落不完全。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩导致经量增多。肌瘤压迫静脉丛可能引起盆腔充血，临床常伴痛经、贫血症状。确诊后可根据情况选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会干扰正常内膜脱落，造成不规则出血。息肉表面血管丰富易破裂，可能导致经间期出血或经量倍增。宫腔镜检查可明确诊断，小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会减弱止血功能，表现为经期出血量大且持续时间长。可能伴发皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或服用氨甲环酸片等止血药物。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位至子宫肌层形成腺肌症时，子宫收缩力下降且内膜面积增大，导致经血过多和严重痛经。超声检查可见子宫均匀增大，确诊后可用戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长，严重者需考虑子宫切除术。
月经大出血期间应保持外阴清洁，使用加厚卫生巾并定时更换。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就医进行激素水平检测、超声检查等明确病因。
