月经前一天同房通常不会造成严重危害，但可能增加感染风险或引发轻微不适。主要潜在问题包括生殖道感染风险升高、经期不适感加重、子宫内膜异位症概率上升等。若无防护措施可能引起阴道酸碱平衡破坏，导致病原微生物滋生。
1、生殖道感染
月经前期宫颈黏液栓逐渐溶解，阴道内环境酸碱度改变，此时同房容易将外界病原体带入生殖道。常见感染包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，可能伴随分泌物异常、瘙痒灼热感。确诊后可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓治疗，同时需避免重复刺激。
2、经期不适加重
性刺激可能促使前列腺素分泌增加，诱发或加重经期下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。部分女性会出现经血排出不畅导致的痉挛性疼痛，这种情况可尝试热敷缓解，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等镇痛药物。建议月经前三天减少剧烈运动及盆腔充血行为。
3、子宫内膜异位
性行为时子宫收缩可能促使经血逆流，理论上会增加子宫内膜碎片在盆腔种植的概率。长期反复发生可能引发继发性痛经、性交疼痛甚至不孕。疑似症状需通过妇科检查及超声确诊，临床常用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病灶发展。
4、避孕失败风险
月经周期不规律者可能在此阶段意外排卵，采用期避孕法失败率较高。紧急避孕药如左炔诺孕酮片需在事后72小时内服用，但可能引起月经紊乱。建议常规使用避孕套等屏障法，既能避孕又可降低感染风险。
5、心理不适
经前期激素波动易导致情绪敏感，部分女性可能因性行为后出血或分泌物变化产生焦虑。这种情况多属于生理性反应，可通过沟通缓解。若持续存在恐惧心理，建议咨询专业医师排除器质性疾病。
建议同房前后注意清洁卫生，月经前三天出现明显乳胀、腹痛等症状时应避免性生活。使用合格避孕套可显著降低感染风险，事后及时排尿有助于冲洗尿道。经期结束后建议观察分泌物性状，若出现异常异味、颜色改变或持续瘙痒，需尽早就医进行白带常规检查。日常保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素B族和益生菌有助于维持生殖道微生态平衡。
