月经量比以前少可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。月经量减少通常表现为经期出血量明显少于既往水平，可能伴随周期紊乱或经期缩短。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。这类情况可能伴有失眠或情绪波动，可通过规律作息、均衡饮食改善，必要时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节。
2、多囊卵巢综合征
雄激素水平升高会抑制卵泡发育，导致子宫内膜生长不足。患者常合并痤疮或体毛增多，建议在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物，并配合低糖饮食控制体重。
3、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层受损。这类情况可能伴随痛经加重，需通过宫腔镜检查确诊，可遵医嘱使用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重时需进行宫腔粘连分离术。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌不足会影响卵巢功能，常见于桥本甲状腺炎患者。可能伴随怕冷或乏力，需检测甲状腺功能，遵医嘱口服左甲状腺素钠片，并定期复查激素水平。
5、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰退会导致雌激素水平骤降。可能伴有潮热盗汗等更年期症状，需通过抗缪勒管激素检测确诊，需长期使用结合雌激素片配合生活方式干预。
建议记录至少3个月经周期的出血情况，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，若连续出现月经量减少需及时就诊妇科或内分泌科，通过性激素六项、超声等检查明确病因。避免自行服用调经药物，所有治疗方案均需在专业医生指导下进行。
