月经前几天出现褐色分泌物可能是正常现象，但也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变等因素有关。若伴随腹痛、经期延长或分泌物异味等症状，建议就医检查。主要有内分泌紊乱、黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎等原因。
1、内分泌紊乱
长期压力大或作息不规律可能导致激素分泌异常，使子宫内膜脱落不完整，表现为经前褐色分泌物。可通过调整作息、减少压力改善，必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、黄体功能不足
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前少量剥脱，出现经前点滴出血。可能伴有月经周期缩短，需通过血清孕酮检测确诊。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装补充激素。
3、子宫内膜炎
细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致异常出血，常伴有下腹坠痛和发热。确诊需做妇科检查及分泌物培养，可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合妇科千金胶囊辅助治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的赘生物可能引起非经期出血，超声检查可明确诊断。直径小于1厘米的息肉可能随月经脱落，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
5、宫颈炎
宫颈糜烂或宫颈管黏膜炎症会导致接触性出血，表现为褐色分泌物。需通过TCT和HPV筛查排除病变，轻度炎症可用保妇康栓，中重度需结合冷冻或激光治疗，配合抗宫炎片控制感染。
建议记录月经周期变化情况，避免经期性生活及盆浴。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查。饮食上可适量增加核桃、南瓜子等含锌食物，有助于调节内分泌功能。
