低压高通常是指舒张压升高，可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分人群存在原发性高血压遗传倾向，父母患有高血压时子女发病概率增加。这类患者可能从青年时期即出现舒张压偏高，伴随头晕或颈部紧绷感。日常需定期监测血压，限制钠盐摄入，避免熬夜及情绪激动。若血压持续超过90毫米汞柱，需在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。
2、不良生活习惯
长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等习惯会导致血容量增加及血管阻力上升。这类患者常见晨起后头胀、午后疲劳等症状，通过每日食盐控制在5克以下、戒酒、每周进行150分钟有氧运动（如快走、游泳）后，多数人舒张压可下降5-10毫米汞柱。效果不佳时可联合氢氯噻嗪片等利尿剂治疗。
3、肥胖因素
体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎性因子会损伤血管内皮功能，导致外周血管收缩。患者常见夜间打鼾、活动后气促，减重5%-10%后舒张压多能明显改善。建议采用低热量饮食配合抗阻训练，必要时使用奥利司他胶囊辅助减重，但需注意避免快速减肥引发体位性低血压。
4、肾脏疾病
肾动脉狭窄或慢性肾炎会导致肾素-血管紧张素系统过度激活，表现为血压骤升且以舒张压为主，可能伴随下肢水肿或尿泡沫增多。需通过肾动脉彩超、尿微量白蛋白检测明确病因，常用贝那普利片联合硝苯地平控释片治疗，严重狭窄者可能需血管支架手术。
5、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症或甲状腺功能亢进会引起水钠潴留和心率增快，导致舒张压持续超过100毫米汞柱，可能伴有多饮多尿或手抖症状。确诊需检查血醛固酮、甲状腺激素水平，前者可用螺内酯片拮抗，后者需甲巯咪唑片调控甲状腺功能。
建议每日清晨空腹测量血压并记录，避免摄入腌制食品及浓茶咖啡。烹饪多用蒸煮方式，适量增加芹菜、海带等富钾食物。每周至少3次30分钟以上的中等强度运动，以运动时微出汗但能正常交谈为度。若调整生活方式4周后舒张压仍高于90毫米汞柱，或出现视物模糊、胸痛等症状，应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高舒张压可能诱发脑卒中、房颤等严重并发症。
