急性胆囊炎和胆囊结石可通过禁食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胆囊炎和胆囊结石通常由胆汁淤积、细菌感染等因素引起。
1、禁食
急性发作期需要禁食，减少胆囊收缩和胆汁分泌，缓解疼痛症状。待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食，如米汤、藕粉等，避免高脂肪食物刺激胆囊收缩。
2、药物治疗
可使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，配合消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。对于胆囊结石引起的胆绞痛，可短期使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
3、经皮肝穿刺胆囊引流
对于高龄、基础疾病较多的危重患者，可采用经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解胆囊压力，待感染控制后再评估是否进行后续治疗。该方式创伤较小，适合不能耐受急诊手术的患者。
4、腹腔镜胆囊切除术
对于反复发作的胆囊炎或合并胆囊结石的患者，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式。手术创伤小、恢复快，能解决胆囊病变问题。术前需控制急性炎症，手术时机通常选择在发作后72小时内或炎症消退后4-6周。
5、开腹胆囊切除术
当出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症，或腹腔粘连严重无法进行腹腔镜手术时，需采用传统开腹胆囊切除术。术后需放置腹腔引流管，恢复时间较腹腔镜手术长。
急性胆囊炎发作期间应卧床休息，采取右侧卧位减轻疼痛。恢复期饮食需严格限制脂肪摄入，每日脂肪量控制在40克以下，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂食物。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，帮助调节胆汁代谢。建议定期复查腹部超声，监测胆囊情况。如出现持续高热、剧烈腹痛等症状需立即就医。
