肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延感染四种。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，可能伴随尿频、尿急、腰痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、上行感染
上行感染是肾盂肾炎常见的感染途径，细菌从尿道口进入尿道，随后通过膀胱、输尿管逆行至肾盂。女性由于尿道较短且靠近肛门，更容易发生此类感染。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现排尿灼热感、尿液浑浊等症状，需通过尿培养明确病原体后使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
2、血行感染
血行感染多见于免疫力低下人群，细菌通过血液循环到达肾脏。金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等可通过此途径引发肾盂肾炎。患者可能突发高热、寒战等全身症状，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者需特别注意预防。
3、淋巴道感染
淋巴道感染相对少见，细菌通过盆腔或结肠淋巴系统扩散至肾脏。常见于盆腔炎、结肠炎等邻近器官感染未及时控制时。患者可能同时存在下腹痛、排便异常等原发感染症状，治疗需针对原发病灶使用阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。
4、直接蔓延感染
直接蔓延感染多由邻近器官感染扩散导致，如肾周脓肿穿透肾包膜、腹腔脓肿侵蚀肾脏等。患者可能出现局部压痛、腰部包块等体征，需通过CT等影像学检查确认感染范围，严重者可能需穿刺引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。
预防肾盂肾炎需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性应注意会阴清洁。急性期应卧床休息，饮食选择低盐、低蛋白的清淡食物。反复发作患者需排查泌尿系统畸形等基础疾病，遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规和肾功能。出现发热、腰痛加重等情况须立即复诊。
