发热持续5天未缓解可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病或药物热等因素有关，需结合具体症状及检查结果判断。发热通常由感染性因素与非感染性因素引起，可通过血常规、病原学检测、影像学检查等方式明确病因，并采取针对性治疗。
1、病毒感染
呼吸道病毒、肠道病毒等感染可能导致持续发热，常伴随咳嗽、咽痛或腹泻等症状。病毒感染多为自限性，但部分需抗病毒治疗，如奥司他韦颗粒用于流感病毒，更昔洛韦胶囊用于巨细胞病毒感染。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。
2、细菌感染
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起长期发热，多伴有咳脓痰、局部红肿热痛等表现。需通过血培养等检查确认病原体，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。严重感染可能需要静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠。
3、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病可导致反复发热，常伴有关节痛、皮疹等表现。需进行抗核抗体谱、铁蛋白等检测，治疗需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂，必要时联合生物制剂如注射用英夫利西单抗。
4、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能出现长期发热，伴随体重下降、夜间盗汗等症状。需通过骨髓穿刺、PET-CT等检查确诊，治疗包括化疗方案如环磷酰胺片、注射用阿糖胞苷等，部分患者需要造血移植。
5、药物热
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起药物热，通常在用药后出现且无明确感染灶。需详细询问用药史，停用可疑药物后体温多可恢复正常，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。每4小时监测体温并记录变化曲线，物理降温时建议使用32-34摄氏度温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。若发热伴随意识改变、抽搐、皮疹扩散或呼吸困难等症状，须立即就医。恢复期注意保证每日7-8小时睡眠，避免剧烈运动，室内保持20-24摄氏度适宜温度。
