月子里发烧39.5℃可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物治疗、及时就医等方式处理。产后发热可能与产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，或额头敷退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤或经皮吸收影响哺乳。体温超过38.5℃时可重复进行物理降温，同时监测体温变化。
2、补充水分
每半小时饮用200毫升温开水，可适当补充口服补液盐。哺乳期女性需增加500毫升额外液体摄入，维持正常泌乳。观察尿液颜色应为淡黄色，避免出现脱水症状。
3、调整环境温度
保持室温在24-26℃，湿度50%-60%。穿着纯棉透气衣物，避免包裹过厚阻碍散热。定时开窗通风，但避免直接吹风。夜间睡眠时可适当减少盖被厚度。
4、药物治疗
对乙酰氨基酚片是哺乳期退热药，布洛芬混悬液也可短期使用。头孢克肟胶囊适用于细菌感染，磷酸奥司他韦胶囊针对流感病毒。用药需在医生指导下进行，避免自行服用抗生素。
5、及时就医
持续高热超过24小时、出现寒战或意识改变需立即就诊。血常规、C反应蛋白检查可判断感染类型，超声检查排除乳腺脓肿。静脉输注抗生素适用于严重产褥感染，必要时需住院治疗。
产后发热期间应暂停油腻汤水，选择小米粥、藕粉等易消化食物。保持会阴清洁，每日用温水清洗2次。哺乳前清洁乳头，定时排空乳房。记录体温变化曲线，注意恶露性状与量。恢复期避免劳累，保证每日7-8小时睡眠。如出现头痛、皮疹等新发症状需复诊。
