淋巴结肿大伴发烧可能由感染、免疫性疾病、肿瘤、药物反应或代谢性疾病等原因引起。感染包括细菌性感染如化脓性链球菌感染、病毒性感染如传染性单核细胞增多症；免疫性疾病如系统性红斑狼疮；肿瘤如淋巴瘤；药物反应如苯妥英钠过敏；代谢性疾病如戈谢病。
1、感染
细菌感染可能导致局部或全身淋巴结肿大，伴随发烧症状。化脓性链球菌感染常引起颈部淋巴结肿大，伴随咽痛和高热。病毒感染如传染性单核细胞增多症可导致全身淋巴结肿大，伴随持续低烧和乏力。结核分枝杆菌感染可能引起慢性淋巴结肿大，伴随午后低热和盗汗。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林胶囊、抗病毒药物如阿昔洛韦片或抗结核药物如异烟肼片。
2、免疫性疾病
系统性红斑狼疮可能导致全身淋巴结轻度肿大，伴随间歇性发烧和关节痛。类风湿关节炎可能引起局部淋巴结肿大，伴随晨僵和低热。干燥综合征可导致唾液腺周围淋巴结肿大，伴随口干和反复低烧。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、糖皮质激素如泼尼松片或生物制剂如托珠单抗注射液。
3、肿瘤
淋巴瘤可能导致无痛性进行性淋巴结肿大，伴随周期性发烧和体重下降。白血病可引起全身淋巴结肿大，伴随持续高热和出血倾向。转移性肿瘤可能导致局部淋巴结硬结，伴随消耗性发热。治疗需根据病理类型选择化疗方案如CHOP方案、靶向药物如利妥昔单抗注射液或放疗。
4、药物反应
苯妥英钠过敏可能导致药物热和淋巴结肿大，伴随皮疹和肝功能异常。别嘌醇过敏可引发全身淋巴结肿大，伴随高热和剥脱性皮炎。抗生素如青霉素过敏可能引起淋巴结反应性增生，伴随荨麻疹和发热。治疗需立即停用致敏药物，使用抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素如地塞米松注射液或免疫调节剂。
5、代谢性疾病
戈谢病可能导致肝脾和淋巴结肿大，伴随间歇性发烧和骨痛。尼曼匹克病可引发全身淋巴结肿大，伴随发热和神经系统症状。淀粉样变性可能引起淋巴结硬化，伴随低热和器官功能障碍。治疗需针对原发病进行酶替代治疗如伊米苷酶注射液、底物减少治疗或对症支持治疗。
淋巴结肿大伴发烧患者应注意休息，保持充足睡眠，避免劳累。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鸡蛋羹和维生素如新鲜果蔬。避免摄入刺激性食物如辛辣调料和酒精。监测体温变化，记录肿大淋巴结的位置、大小和质地变化。出现持续高热、淋巴结快速增大或伴随夜间盗汗、体重明显下降等症状时，应及时就医完善血常规、淋巴结活检等检查。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
