肛门周围有小颗粒且发痒可能与痔疮、肛门湿疹、尖锐湿疣、过敏反应或寄生虫感染等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，可能伴随瘙痒和颗粒感。久坐、便秘或妊娠等因素可诱发，表现为排便疼痛、便血或脱出物。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏缓解症状，必要时需手术切除。
2、肛门湿疹
肛门湿疹常由局部潮湿、摩擦或清洁过度引起，表现为红色丘疹、渗出和剧烈瘙痒。可能与真菌感染或接触过敏原有关。建议保持干燥，使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，避免抓挠。
3、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，表现为菜花样赘生物，伴有瘙痒或异物感。具有传染性，需通过激光、冷冻或咪喹莫特乳膏治疗，同时需筛查其他性传播疾病。
4、过敏反应
接触卫生巾、洗涤剂或药物等过敏原可能引发局部丘疹和瘙痒。表现为边界清晰的红斑，脱离过敏原后症状减轻。可短期使用氯雷他定片或地奈德乳膏，严重时需就医。
5、寄生虫感染
蛲虫感染常见于儿童，夜间肛门瘙痒明显，可能观察到白色线状虫体。需通过阿苯达唑片、甲苯咪唑片驱虫，全家同步治疗并消毒衣物床品。
日常需注意肛门清洁，穿棉质透气内衣，避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过1周、出现溃烂或发热，应立即至肛肠科或皮肤科就诊。切勿滥用止痒药膏，部分含激素产品可能加重真菌感染。保持规律作息和适度运动有助于改善局部血液循环。
